- Ongefractioneerde heparine i.v. moet 4-6 uur pre-operatief gestopt worden. Als dit niet mogelijk is dan is couperen van heparine noodzakelijk. Geef protamine intraveneus in een dosering van 100IE per 100IE heparine met een maximum van 5000IE. De toediening is langzaam intraveneus (max. 500 IE/min).
- Voor fondaparinux is protamine niet werkzaam en bestaan er geen aanbevelingen.
- Overleg zo nodig met de internist-vasculair geneeskundige (sein 4012).
Voor meer informatie
Zenya 022060
Perioperatief antistollings- en bloedplaatjesremmersbeleid voor electieve ingrepen