Radiologie

Bij het aanwezig zijn van stollingsproblemen of vermoeden van stollingsproblemen in de anamnese dient gehandeld te worden zoals bij cumarinederivaten, zie tabel hieronder.

Vitamine K-antagonisten (cumarine derivaten): indien vitale indicatie overweeg bridging

Voor de streefwaarden van radiologische interventies die niet zijn opgenomen in de bovenstaande tabel, of bij twijfel, dient u contact op te nemen met een radioloog.

Voor het gebruik van DOAC dient net als bij cumarine derivaten het gebruik bij voorkeur te worden gestaakt. Tijdstip van staken is hierbij o.a. afhankelijk van de nierfunctie. Herstart pas 24 uur na de procedure.

Voor het aanvragen van laboratoriumonderzoek rond het gebruik van DOAC wordt verwezen naar Zenya 030538.

Acetylsalicylzuur, clopidogrel en overige P2Y12-remmers (o.a. Prasugrel en Ticagrelor): Stop 5 dagen voor ingreep indien staken wordt geadviseerd.

1 Het gelijktijdig doorgebruiken van acetylsalicylzuur en clopidogrel wordt afgeraden. Clopidogrel dient bij voorkeur te worden gestaakt.
2 Bij voorkeur staken, indien staken niet mogelijk overleg met uitvoerend radioloog.
3 Staken wordt ten zeerst geadviseerd, indien niet mogelijk overleg met uitvoerend radioloog.
4 Verhoogd tot sterk verhoogd risico, staken ten zeerste geadviseerd. Overleg met uitvoerend radioloog indien staken niet mogelijk is.
5 Noodzaak tot staken afhankelijk van locatie en indicatie. Overleg met uitvoeren radioloog.

Indien vitale indicatie voor trombocytenaggregatieremmers bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur en clopidogrel wordt geadviseerd, in ieder geval de clopidogrel staken. Indien staken niet mogelijk is, dient te worden overlegd met de uitvoerend radioloog. In het eerste jaar na coronaire stentimplantatie dient, alvorens de trombocytenaggregatieremmers gestaakt worden, altijd overleg met de cardioloog plaats te vinden.