-
- Trombocytenaggregatieremmers: zie Perioperatief beleid - Bij gebruik van TAR
- DOAC: de gift preoperatief voor implantatie onderbreken volgens Perioperatief beleid - Bij gebruik van DOAC. Er dient geen bridging plaats te vinden.
- Vitamine K-antagonisten: INR > 3.0 altijd overleg met de implanterende cardioloog.
Het is bij CIED ingrepen ongewenst te bridgen met LMWH of heparine.- Laag trombo-embolie risico: VKA staken
- Hoog trombo-embolie risico: VKA continueren peri-implantatie met een streef INR op de dag van implantatie van 2-2.5 (dit houdt dus meestal een kortdurende verlaging van de INR streefwaarde op de dag van implantatie in). Bridging met LMWH / heparine dient niet te worden verricht. Reden hiervoor is dat uit onderzoek is gebleken dat LMWH / heparines pre-implantatie het risico op bloedingen fors doen toenemen.
- LMWH/heparine dient 24 uur preoperatief te worden onderbroken.
Voor meer informatie: Zenya 000249
Zorg rondom pacemaker implantatie, vervanging, of upgrade -
Laag bloedingsrisico
- Nadroparine uiterlijk 12 uur voor CAG laatste dosis geven
- Acetylsalicylzuur en/of clopidogrel, prasugrel, ticagrelor mag de patiënt gewoon blijven innemen, ook op de dag van de CAG
- DOAC: zie Perioperatief beleid - Bij gebruik van DOAC
- Vitamine K-antagonisten: zie Perioperatief beleid - Bij gebruik van VKA
Voor meer informatie: Zenya 001437
Zorg rondom klinische opname of dagbehandeling pre- en post CAG (coronair angiografie) -
Bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur en clopidogrel kan in principe geen angiografisch onderzoek worden uitgevoerd en dient er altijd overleg tussen aanvragend specialist en interventieradioloog plaats te vinden. Het gebruik van acetylsalicylzuur (zonder clopidogrel) kan rond het angiografisch onderzoek gewoon worden doorgebruikt.
Voor meer informatie: Zenya 004776
Angiografische procedures, voorbereiding en nazorg